La prise en charge des personnes âgées contribue à une vie normale et autonome. Photo : Kenneth Bengtsson/Naturbild
Les services médico-sociaux pour les personnes âgées sont un élément important de la politique de bien-être suédoise. Sur les 9,3 millions d’habitants de la Suède, 18 pour cent ont plus de 65 ans et sont retraités. Ce pourcentage devrait passer à 23 pour cent d’ici à 2030,
date à laquelle on estime qu’environ un Suédois sur cinq aura atteint l’âge de la retraite. Cela tient pour une part à ce que les classes d’âge nées dans les années 1940 sont particulièrement nombreuses.
Public ou privé
En 2008, l’espérance de vie était en Suède de 78,6 ans pour les hommes et de 83,2 ans pour les femmes. Parmi les pays membres de l’Union européenne, la Suède compte la plus forte proportion de personnes de 80 ans et plus, au total 5,3 pour cent de la population. Les personnes de cette tranche d’âge sont de plus en plus nombreuses à être en bonne santé et leurs besoins d’aide ont baissé en conséquence depuis les années 1980. La majeure partie de la prise en charge des personnes âgées est financée par l’impôt local et les dotations de l’État. En 2008, le coût total de la prise en charge des personnes âgées s’élevait à 91,8 milliards de couronnes suédoises (SEK). La part financée par des redevances n’est que de quatre pour cent. Les dépenses de santé restant à la charge des personnes âgées elles-mêmes sont subventionnées suivant un barème déterminé.
La majeure partie de l’aide aux personnes âgées est fournie par les communes. Quelques-unes ont sous-traité ces services. Chacun est libre de choisir un prestataire public ou privé pour l’aide à domicile et les structures d’accueil spécialisées.
Une vie autonome
Les aides fournies par les communes ont pour but de donner aux personnes âgées et handicapées la possibilité de mener une vie normale et autonome, en continuant à vivre à leur domicile aussi longtemps que possible.
L’aide à domicile facilite la vie
Les personnes âgées qui continuent de vivre chez elles peuvent obtenir diverses aides pour leur faciliter la tâche. Presque toutes les communes de Suède ont un service de portage de repas à domicile pour les personnes âgées et handicapées.
Les personnes âgées peuvent recevoir une assistance à toute heure. Photo : Susanne Kronholm/Johnér
Près de la moitié des communes du pays proposent en outre des repas en commun dans des centres de jour pour personnes âgées. Quelques-unes organisent de petites équipes de personnes âgées qui font elles-mêmes leur cuisine.
Vingt-quatre heures sur vingt-quatre
Une personne âgée qui n’est plus en état d’accomplir les tâches de la vie courante peut demander à bénéficier du service municipal d’aide à domicile. L’étendue de cette assistance est déterminée en fonction des besoins. Les personnes âgées handicapées peuvent obtenir une assistance vingt-quatre heures sur vingtquatre, ce qui permet à beaucoup d’entre elles de continuer à vivre chez elles jusqu’au bout. Les personnes atteintes de maladies graves peuvent également recevoir soins et assistance à leur domicile.
Les communes proposent des activités de jour aux personnes âgées et handicapées qui ont besoin de stimulation et de rééducation. Principalement destinées aux personnes atteintes de démence ou de déficiences mentales, ces activités contribuent dans bien des cas à permettre le maintien à domicile.
Services de transport
Les personnes âgées et handicapées peuvent aussi bénéficier de services de transport par taxi ou véhicules aménagés. Cette option est réservée aux personnes qui ne peuvent pas utiliser les transports en commun ordinaires. Rien qu’à Stockholm, ces services assurent annuellement près de trois millions de trajets.
Le système de retraite suédois
Tous les Suédois ont droit à une pension après avoir cessé le travail. Ils peuvent choisir de prendre leur retraite entre 61 et 67 ans. L’âge moyen de départ en retraite est actuellement de 64 ans.
Le système de retraite suédois comporte trois volets : une pension nationale, une pension complémentaire (financée par l’employeur) et l’épargne-retraite privée. La pension nationale, qui est fonction des revenus, est calculée sur les cotisations versées pendant toute la vie professionnelle. Une petite fraction de la pension nationale est une pension garantie. Prévue pour les personnes qui n’ont eu que des revenus faibles ou inexistants au cours de leur vie, la pension garantie assure un montant mensuel minimal.
La plupart des salariés perçoivent de plus une pension complémentaire financée par leur employeur. La pension nationale et la pension complémentaire représentent ensemble de 60 à 80 pour cent du revenu d’avant la retraite. Pour plus de sécurité, beaucoup choisissent de compléter leur pension par une épargne-retraite privée.
Le mode de vie des seniors
Lors de la planification de l’habitat et des zones résidentielles, les communes suédoises sont tenues de veiller à leur adaptation aux besoins des personnes âgées et handicapées.
Il existe en Suède une grande variété de structures d’accueil pour les personnes âgées. Photo : Emma Jönsson/Folio
De plus, les services commerciaux et publics doivent être facilement accessibles afin que les personnes âgées puissent continuer de vivre chez elles et rester autonomes. Les normes d’accessibilité ont été renforcées dans la législation. Aux personnes à mobilité réduite, les communes proposent une adaptation du logement selon leurs besoins. Au moment de la rénovation d’immeubles anciens, quelques-uns des appartements sont aménagés spécialement en fonction des besoins et souhaits des seniors.
Les personnes âgées atteintes d’un handicap peuvent demander une subvention municipale pour adapter leur logement de façon à permettre leur maintien à domicile. Si la subvention est accordée, la commune prend en charge la totalité des coûts, indépendamment de la situation financière du bénéficiaire.
Le succès des résidences pour seniors
Les résidences pour seniors sont de plus en plus demandées en Suède. Elles offrent des logements ordinaires destinés aux plus de 55 ans, où la priorité est donnée à l’accessibilité. Il peut s’agir soit de logements neufs, soit de logements ordinaires rendus plus accessible à l’occasion d’une transformation ou d’une rénovation.
Aujourd’hui, diverses catégories de propriétaires immobiliers – propriétaires privés, sociétés d’habitation municipales, sociétés coopératives et fondations – proposent des logements pour seniors. Ces logements sont disponibles sur le marché immobilier ordinaire. Tous ceux qui ont atteint l’âge requis peuvent donc en chercher un eux-mêmes.
Le niveau d’adaptation est variable. Les résidents peuvent bénéficier de services d’aide et de soins médicaux à domicile. Pour augmenter le sentiment de sécurité des personnes âgées, beaucoup de ces ensembles résidentiels disposent d’hôtesses d’accueil. Certains comportent aussi des espaces de convivialité, par exemple une cuisine où les résidents peuvent préparer leurs repas ensemble.
Maisons d’accueil spécialisées
Un peu plus de 17 pour cent de la population de plus de 80 ans vivent dans des maisons d’accueil spécialisées qui disposent de personnel de service à toute heure. Les places sont allouées par les communes après examen des besoins. La plupart de ceux qui ont besoin en permanence de soins et d’assistance souffrent de démences.
Les actions préventives améliorent la santé
Diverses formes de mesures préventives à l’intention des personnes âgées ont été lancées ces dernières années. Les études réalisées montrent qu’elles se sont avérées efficaces.
Beaucoup de seniors mènent une vie active. Photo : Johan Alp/Johnér
C’est le cas par exemple de l’activité physique sur ordonnance, tant à titre de prévention que de traitement. Les prescriptions pour les personnes âgées ne se limitent pas à préconiser de l’exercice en général mais prévoient un type déterminé d’activité physique, parfois en association avec des médicaments. Les résultats sont suivis par des médecins.
Les accidents corporels sont parmi les grands problèmes de santé du grand âge. Des efforts considérables sont accomplis pour réduire les lésions dues à des chutes. Outre les actions d’information, des « bricoleurs » rémunérés par la commune sont à la disposition des personnes âgées pour les aider à leur domicile, par exemple accrocher des rideaux ou changer des ampoules électriques.
La garantie de soins couvre tous les maillons de la chaîne de soins. Ainsi, toute personne qui nécessite des soins doit être traitée par un médecin dans les sept jours. Sur avis médical, des soins spécialisés doivent être fournis dans les 90 jours. La garantie de soins a réduit les délais d’attente pour les soins spécialisés en Suède.
Il est maintenant plus facile de recevoir des soins médicaux avancés à domicile. Ces dernières années, les soins aux patients gravement malades et en fin de vie ont de plus en plus été transférés des hôpitaux aux maisons spécialisées et au domicile des personnes âgées. Les communes ont donc de plus en plus besoin de disposer de personnel médical qualifié dans leurs services pour personnes âgées.
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